Leccións aprendidas dun intento de suicidio do paciente

Despois dun intento de suicidio ou completado, os bos líderes a miúdo loitan cun sentido de que, dalgún xeito, porque non vían o perigo que corría alguén, dalgún xeito debían fracasar.

Os clínicos que están na primeira liña da guerra mental tamén o senten, aínda que moitas veces non somos o suficientemente vulnerables como para compartilo. Entón, imos alí.

O 24 de febreiro de 2012 estaba no hospital e levaba á miña filla recentemente nada á luz da vida que tiña por diante. Poucas semanas despois, cando regresei ao meu traballo como psicólogo de primeira liña nunha clínica que servía aos veteranos, descubrín que o mesmo día, á vez que nacía a miña filla, un dos meus pacientes atopábase nunha unidade diferente do mesmo hospital: co estómago bombeado despois de intentar apagar a luz da vida dentro de si.

Dame vergoña admitilo, pero a miña primeira reacción foi a ira. O meu primeiro pensamento foi "Como podería facerme isto ?!" Como psicólogo, sei que a rabia adoita encubrir emocións máis vulnerables. Cando cavaba debaixo da miña rabia, atopei un pozo profundo de medo, tristeza e impotencia.

Como escribo no meu libro recentemente publicado GUERREIRO: Como apoiar aos que nos protexen , era unha mestura familiar de emocións: xa o vira antes, nos rostros e nos ollos dos meus pacientes, cando viñan ás sesións despois de perder a un compañeiro de batalla, alguén que sobrevivira ao ataque do inimigo pero despois caera ... á súa propia man.

Nestas sesións, como para min agora, houbo unha oleada inicial de rabia que saltou pola sala, sen un obxectivo claro. E xusto debaixo desta rabia, había medo, tristeza e impotencia. Como min, fixeron preguntas sen respostas claras, preguntas desgarradoras como:

"Que significa de min e da nosa relación que non me dixese a dor que tiña?"

“Por que non confiou en min con isto? ¿Non sabe que eu caería todo e subira ao seguinte avión se ela só confiara en min con isto? "

"Se alguén tan forte podería morrer por suicidio, que significa iso para min?"

Ademais do medo, había dúbidas omnipresentes sobre cousas como: ’Se non puidese ver isto, entón, que significa isto para outros que podería perder? Que máis me falta? "

Estas preguntas, esta agonía, son comúns a moita xente e o tema é que os que se preocupan son os que loitan con estes dolorosos sentimentos.

Despois do suicidio dun paciente, os médicos dinme que, por un tempo, moitas veces loitan por confiar nos seus instintos clínicos. Poden experimentar unha hipervigilancia aumentada sobre a perda potencial doutro paciente.

Os programas de prevención do suicidio a miúdo fan fincapé en ensinar ás persoas a recoñecer os signos do suicidio. Parece que temos a suposición de que é probable que os signos sexan detectables.

Para aqueles de nós cuxo enfoque clínico é tratar aos membros do servizo, veteranos e primeiros auxilios, o que creo que esquecemos ás veces é que os guerreiros da nosa nación son profesionais para disimular a súa dor. Non digo que sexa mal estar adestrado no recoñecemento dos signos. É bo coñecer os signos, pero tamén é importante equilibrar isto coa comprensión de que ninguén ten visión psicolóxica de raios X.

E non é realista presionar aos líderes —ou aos médicos— para que lean entre liñas coma se tivesen un sexto sentido. A outra metade da ecuación é a seguinte: tamén debemos superar a barreira do estigma e da vergoña e establecer unha cultura na que a xente poida sentirse segura de dicir "Non estou ben".

O intento de suicidio dun soldado, mariño, mariño, aviador ou paciente clínico para suicidarse non é suficiente como evidencia dun fracaso no exercicio do seu papel. Sentirnos responsables das cousas que non podemos controlar só provoca dor que a miúdo é improdutiva. Se a xente converte esta dor en culpa ou no sentido de que "deberían facer" outra cousa, isto incluso pode poñerlles un maior risco de obter resultados negativos.

Coñecer signos non é suficiente; a responsabilidade tamén está connosco cando sufrimos para cruzar a liña do medo e dicir aos que amamos e confiamos que os necesitamos. En calquera relación, incluso na relación clínica, a confianza é unha vía de dobre sentido.