Factores de risco para a depresión durante o embarazo

Contido

• 8 Factores de risco para a depresión prenatal
• O episodio Black-ish sobre a depresión posparto

• Os tres principais factores de risco para a depresión prenatal son unha historia de depresión, falta de apoio social e experiencias de violencia, suxire a investigación.
• A prevalencia da depresión durante o embarazo é actualmente do 15 ao 21 por cento, aínda que pode estar aumentando.
• Deixar a depresión sen tratar ten custos físicos e mentais, pero o tratamento está dispoñible para quen a precise.

Nova investigación de Yin e colegas, publicada no número de febreiro de 2021 de Revisión de psicoloxía clínica , examina a prevalencia e os factores de risco para a depresión durante o embarazo (denominada depresión prenatal).

Notas sobre terminoloxía: Ademais do termo depresión prenatal, o termo depresión prenatal tamén se usa para referirse á aparición de depresión durante o embarazo e antes parto. Termos empregados para referirse á depresión materna que se produce durante o embarazo ou pronto despois o parto inclúe depresión periparto (depresión que comeza durante o embarazo ou ata varias semanas despois do parto) e depresión posparto (depresión que se produce só despois do parto).

A depresión durante o embarazo pode ter consecuencias graves, como aumentar a probabilidade de depresión despois do parto. De feito, o termo depresión periparto partiu de DSM-5 debido á investigación que demostra que a metade dos episodios de depresión posparto comezan antes do parto.

Para comprender mellor os factores de risco de depresión durante o embarazo, revisemos o estudo de Yin e colaboradores.

Os autores realizaron unha exhaustiva busca bibliográfica e seleccionaron 173 artigos (182 informes independentes) para a síntese cualitativa e metaanálise.

Estes estudos procederon de 50 países (39 de 173 de EE. UU.). Os tamaños das mostras oscilaron entre 21 e máis de 35.000 individuos. O tamaño total da mostra foi de 197.047.

A medida máis empregada (93 informes) de depresión prenatal foi a Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo ou EPDS. O EPDS consta de 10 elementos que miden o seguinte: risa, culpa propia, goce, ansiedade, pánico, dificultades para afrontar, problemas para durmir, tristeza, choro e autolesión.

Outras medidas de uso frecuente incluíron a Escala de Depresión do Centro de Estudos Epidemiolóxicos (CES-D), o Inventario de Depresión de Beck (BDI), o Cuestionario de Saúde do Paciente (PHQ) e a Entrevista Clínica Estructurada para o Manual de Diagnóstico e Estatística de Trastornos Mentais.

8 Factores de risco para a depresión prenatal

En 173 ensaios, a prevalencia conxunta de síntomas depresivos prenatais foi do 21%, pero do 15% na depresión maior (72 ensaios).

En xeral, unha maior prevalencia de depresión prenatal asociouse a estudos realizados máis recentemente (despois de 2010), en países de ingresos máis baixos e a outros que utilizaron cuestionarios de autoinforme (en oposición ás entrevistas clínicas estruturadas).

Para examinar os factores de risco comúns para a depresión prenatal, os investigadores realizaron unha metanálise utilizando múltiples factores de 35 estudos que informaron de datos relevantes. Estes factores incluían a paridade (é dicir, o número de nacementos), a experiencia de violencia, desemprego, embarazo non planificado, antecedentes de tabaquismo (incluído durante o embarazo), estado civil, apoio social e antecedentes de depresión. Os resultados mostraron que todos estes factores de risco, excepto a paridade, tiñan unha asociación significativa coa depresión prenatal.

Os índices de probabilidades agrupados (OR) aparecen a continuación (o IC refírese a intervalos de confianza):

1. Historia de depresión: OR = 3,17, IC do 95%: 2,25, 4,47.
2. Falta de apoio social: OR = 3,13, IC do 95%: 1,76, 5,56.
3. Experiencia de violencia: OR = 2,72, IC do 95%: 2,26, 3,27.
4. Estado de desemprego: OR = 2,41, IC do 95%: 1,76, 3,29.
5. Estado civil (solteiro / divorciado): OR = 2,37, IC do 95%: 1,80, 3,13.
6. Fumar durante o embarazo: OR = 2,04, IC do 95%: 1,41, 2,95.
7. Fumar antes do embarazo: OR = 1,97, IC do 95%: 1,63, 2,38.
8. Embarazo non planificado: OR = 1,86, IC do 95%: 1,40, 2,47.