Tratamento da ansiedade: ¿Debe ter coidado coa medicación para a ansiedade?

Contido

• Por que non tomar medicamentos anti-ansiedade?
• A crecente conciencia dos perigos de tomar medicamentos opiáceos para a dor física dá unha importante perspectiva sobre os inconvenientes das pílulas de ansiedade e dor.
• ¿É tan problemático tomar pílulas para aliviar as sensacións dolorosas de ansiedade como tomar pílulas para aliviar a dor física?
• Isto é o que me escribiu un dos primeiros lectores deste artigo sobre a súa experiencia con medicamentos anti-ansiedade.
• Do mesmo xeito que os opioides para a dor física, as drogas anti-ansiedade das benzodiazepinas son altamente adictivas. Os medicamentos ISRS crean dependencia das drogas.
• Lecturas esenciais sobre ansiedade
• COVID-19 Estándares de relación de ansiedade e cambio

A ansiedade séntese moi desagradable. Os sentimentos ansiosos poden atormentarte. Poden sentirse tan insoportables como a dor física. As compañías farmacéuticas recomendan pílulas anti-ansiedade. Os anuncios televisivos promulgan pastillas. Moitos médicos escriben unha receita de pastillas como a mellor vía para sentirse máis tranquilos. Pola miña banda, na miña práctica clínica creo que os métodos de tratamento sen pílulas axudan en todos os casos extremos menos os máis crónicos. E axudan sen os inconvenientes dos medicamentos anti-ansiedade.

Por que non tomar medicamentos anti-ansiedade?

A medicación como primeira liña de tratamento para a ansiedade séntese xenial. Son só os últimos resultados da liña que poden ser significativamente problemáticos.

A crecente conciencia dos perigos de tomar medicamentos opiáceos para a dor física dá unha importante perspectiva sobre os inconvenientes das pílulas de ansiedade e dor.

Hai vinte anos, o médico Russell Portenoy, un destacado especialista en dor en Nova York, encabezou o movemento que animou aos médicos a prescribir medicamentos analxésicos. Este movemento axudou a moitos pacientes que sufrían e ao mesmo tempo baseouse na inxenuidade respecto dos perigos da adicción.

Agora Portenoy chegou ao círculo completo. Converteuse nun líder en avisar aos médicos e ao público en xeral do potencial adictivo dos analxésicos. Para unha dor aguda breve, como cando alguén se recupera dunha cirurxía, os analxésicos presentan un menor risco de adicción. Para os problemas en curso a longo prazo, a adicción é un problema importante. O máximo destas drogas e o desexo do corpo por facerse coas drogas, toman o relevo.

O Wall Street Journal informou en decembro de 2012 (15-12-2012) que 16.500 persoas morren de sobredose anualmente por medicamentos para a dor, máis que por todas as drogas ilegais combinadas. O uso de opioides só aumentou desde entón. Como o doutor Portenoy, moitos médicos reduciron drasticamente a frecuencia coa que prescriben pílulas de opioides para calmar a dor física.

¿É tan problemático tomar pílulas para aliviar as sensacións dolorosas de ansiedade como tomar pílulas para aliviar a dor física?

Para os pacientes con ansiedade extrema, a medicación pode sentirse como unha deusa. Os enfermos poden relaxarse. Poden vivir unha vida normal.

Por desgraza, con todo, os médicos adoitan prescribir medicamentos anti-ansiedade para diminuír os sentimentos ansiosos máis suaves como a preocupación, o estrés e as bolboretas do estómago. Prescribir en exceso, en vez de prescribir per se , é o principal problema.

Ademais, o uso de medicamentos anti-ansiedade por calquera motivo durante moitos meses ou anos invita a problemas de adicción. Aínda que pode valer a pena un breve uso para calmar un episodio a curto prazo de ansiedade excesiva, a prudencia é apropiada. Facilitar a dificultade (a ansiedade) causando unha dificultade igual ou peor (a adicción) é inadecuado.

Isto é o que me escribiu un dos primeiros lectores deste artigo sobre a súa experiencia con medicamentos anti-ansiedade.

A angustiosa experiencia do lector merece ser compartida, así que a engadín ao artigo:

Levo moitos anos ansiedade. Probei diferentes RX prescritos. Paxil, Valium, Xanax, ISRS.

Paxil era moi difícil de deixar de tomar. Intentaría baixar a dose e sentín que non podía facelo, necesitaba outro RX. Deixei o pavo frío, non me sentín moi ben e os médicos non recomendan ese método.

O máis difícil foi Xanax. Tomeino, sentinme xenial. Nun curto período de tempo sentinme enganchado. Contaría as pílulas para estar seguro de que xa tiña dabondo antes da miña próxima renovación. Entón notei que tomaba un pouco máis, un pouco máis. Tíralle e sente que non se pode vivir sen el.

Cando ía ao supermercado para a miña renovación sentín vergoña. Sentinme débil por non poder saír desta situación. Despois aumentaron os miligramos. Aínda mellor, sentíame xenial. Nada cambiou. Sentinme arrastrado e propiedade de Xanax. Contando pílulas—Estaba farto de toda a situación.

Un febreiro decidín que isto é todo. Pasamos un par de meses de tempada de alerxia á baga de enebro. Sempre me sentín pésimo durante ese tempo, así que decidín saír do carrusel de Xanax.

Sentinme desgraciado, doente no estómago e no corpo. É posible que algo disto fose a época de alerxias do ano. Sei que baixar do Xanax tamén estaba enfermo. Probablemente levou un mes. Non estaba enfermo violentamente todos os días. O comezo foi o peor.

Fíxeno e nunca máis volverei a ese lugar de sensación de enganche. En artigos recentes están ligando valium á demencia.

Do mesmo xeito que os opioides para a dor física, as drogas anti-ansiedade das benzodiazepinas son altamente adictivas. Os medicamentos ISRS crean dependencia das drogas.

Os medicamentos con benzodiazepina, con nomes coñecidos como Halcion, Klonopin, Librium, Resteril, Valium e Xanax, están entre os medicamentos máis prescritos en América e tamén os máis mortíferos.

Para evitar a adicción ás benzodiacepinas, os médicos e enfermeiros médicos prescriben cada vez máis fármacos antidepresivos (ISRS como Zoloft, Paxil, Prozac, etc.) para aliviar a ansiedade porque algúns deles teñen efectos secundarios sedantes (relaxantes).

As compañías farmacéuticas afirman que estes medicamentos non son adictivos. Iso é porque as drogas antidepresivas non producen ansia. A xente non se levanta pola mañá pensando "Non podo esperar a tomar a miña próxima pílula antidepresiva!" Non obstante, estes medicamentos fano drogodependente.

Lecturas esenciais sobre ansiedade

COVID-19 Estándares de relación de ansiedade e cambio