Preocuparse polos nenos, especialmente polos nenos

Moitas veces escoitamos que hai que endurecer aos rapaces para non ser maricóns. A dureza dos pais cara aos bebés incluso celébrase como "non estropear ao bebé".

Mal! Estas ideas baséanse nun malentendido sobre como se desenvolven os bebés. Pola contra, os bebés dependen dun coidado tenro e sensible para medrar ben, o que resulta en autocontrol, habilidades sociais e preocupación polos demais.

Allan N. Schore publicou unha revisión da investigación empírica chamada "All Our Sons: The Developmental Neurobiology and Neuroendocrinology of Boys at Risk".

Esta minuciosa revisión mostra por que debemos estar preocupados por como tratamos aos nenos nos seus primeiros anos. Aquí tes algúns aspectos destacados:

Por que a experiencia na vida temperá inflúe moito máis nos nenos que nas nenas?

• Os nenos maduran máis lentamente física, social e lingüisticamente.
• Os circuítos cerebrais que regulan o estrés maduran máis lentamente nos nenos prenatal, perinatal e postnatal.
• Os nenos son afectados máis negativamente polo estrés ambiental temperán, dentro e fóra do útero, que as nenas. As nenas teñen máis mecanismos incorporados que fomentan a resistencia contra o estrés.

Como se afectan máis os nenos que as nenas?

• Os nenos son máis vulnerables ao estrés materno e á depresión no útero, ao trauma de nacemento (por exemplo, a separación da nai) e aos coidados sen resposta (coidados que os deixan en dificultades). Estes inclúen un trauma de apego e afectan significativamente o desenvolvemento do hemisferio cerebral dereito, que se desenvolve máis rápido na vida temperá que o hemisferio esquerdo do cerebro. O hemisferio dereito normalmente establece circuítos cerebrais de autorregulación relacionados co autocontrol e a socialidade.
• Os nenos recentemente nados a termo normal reaccionan de xeito diferente á avaliación do comportamento neonatal, mostrando niveis máis altos de cortisol (unha hormona mobilizadora que indica estrés) despois que as nenas.
• Aos seis meses, os nenos mostran máis frustración que as nenas. Aos 12 meses, os nenos mostran unha maior reacción aos estímulos negativos.
• Schore cita a investigación de Tronick, que concluíu que "Os rapaces ... son interlocutores sociais máis esixentes, teñen momentos máis difíciles para regular os seus estados afectivos e poden necesitar máis apoio da súa nai para axudalos a regular o afecto. Este aumento da esixencia afectaría á parella interactiva dos nenos ”(p. 4).

Que podemos concluír a partir dos datos?

Os nenos son máis vulnerables aos trastornos neuropsiquiátricos que aparecen no desenvolvemento (as nenas máis vulnerables aos trastornos que aparecen máis tarde). Estes inclúen o autismo, a esquizofrenia de inicio precoz, o TDAH e os trastornos da conduta. Estes foron aumentando nas últimas décadas (curiosamente, a medida que se introduciron máis bebés en garderías, case todos proporcionan unha atención inadecuada aos bebés; Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvemento Humano, Early Child Care Research Network, 2003).

Schore afirma que "á luz da maduración cerebral máis lenta do lactante masculino, a función reguladora do apego da nai segura como regulador de efectos sensibles e interactivos do seu cerebro dereito inmaturo no primeiro ano é esencial para un desenvolvemento socioemocional masculino óptimo". (páx. 14)

"En total, as páxinas anteriores deste traballo suxiren que as diferenzas entre os sexos nos patróns de cableado cerebral que explican as diferenzas de xénero nas funcións sociais e emocionais establécense ao comezo da vida; que a programación do desenvolvemento destas diferenzas é algo máis que xeneticamente. codificado, pero formado epixeneticamente polo ambiente físico e social temperán, e que o cerebro masculino e feminino adulto representa unha complementariedade adaptativa para unha función humana óptima. " (páx. 26)

Que aspecto teñen os coidados inadecuados nos primeiros anos de vida?

"En marcado contraste con este escenario de apego que facilita o crecemento, nun ambiente postnatal que inhibe o crecemento relacional, a sensibilidade materna, a capacidade de resposta e a regulación materna menos as óptimas están asociadas a anexos inseguros. No contexto relacional máis perxudicial que inhibe o crecemento do maltrato e trauma de apego (abuso e / ou abandono), o coidador principal dun bebé inseguro desorganizado-desorientado induce estados traumáticos de afectación negativa duradeira no neno (AN Schore, 2001b, 2003b) . Como resultado, os procesos alostáticos non regulados producen un desgaste excesivo no cerebro en desenvolvemento, unha parcelación apoptótica severa de circuítos de estrés subcortical-cortical e consecuencias prexudiciais para a saúde a longo prazo (McEwen e Gianaros, 2011). O trauma relacional nos primeiros períodos críticos do desenvolvemento cerebral imprime así unha reactividade fisiolóxica permanente do cerebro dereito, altera a conectividade corticolímbica no HPA e xera unha susceptibilidade a trastornos posteriores da regulación do efecto expresados ​​nun déficit para afrontar os estresores socioemocionais futuros. Anteriormente, describín que os cerebros masculinos de maduración lenta son particularmente vulnerables a esta tipoloxía de apego máis desregulada, que se expresa en graves déficits nas funcións sociais e emocionais ". (páx. 13)

Como é o coidado adecuado no cerebro?

"Nun escenario de desenvolvemento óptimo, o mecanismo de fixación evolutiva, que madura durante un período de crecemento do cerebro dereito, permite así que os factores epixenéticos do contorno social impacten nos mecanismos xenómicos e hormonais tanto nos niveis cerebrais subcorticais como corticais. A finais do primeiro ano e no segundo, os centros máis altos da cortiza orbitofrontal e ventromedial dereita comezan a forxar conexións sinápticas mutuas cos centros subcorticales inferiores, incluídos os sistemas de excitación no tronco cerebral medio e cerebral e no eixo HPA, permitindo así para estratexias máis complexas de regulación do efecto, especialmente durante momentos de estrés interpersoal. Dito isto, como observei en 1994, a córtex orbitofrontal dereita, o sistema de control do apego, madura funcionalmente segundo os diferentes horarios en mulleres e homes e, polo tanto, a diferenciación e o crecemento estabilízanse antes nas femias que nos homes (A.N. Schore, 1994). En calquera dos casos, os escenarios de fixación óptimos permiten o desenvolvemento dun sistema lateralizado á dereita de activación eficiente e inhibición de retroalimentación do eixe HPA e da excitación autonómica, compoñentes esenciais para unhas habilidades de afrontamento óptimas ". (páx. 13)

Nota: Aquí tes un artigo recente explicando o apego.

Implicacións prácticas para pais, profesionais e responsables políticos:

1. Decátate de que os nenos necesitan máis, nin menos, coidado que as nenas.

2. Revisa todas as prácticas de parto no hospital. A Iniciativa Hospital Amiga do Bebé é un comezo pero non suficiente. Segundo unha recente revisión da investigación, hai moitos efectos epixenéticos e outros que están a suceder ao nacer.

A separación da nai e do bebé ao nacer é prexudicial para todos os bebés, pero Schore sinala canto máis dano fai aos nenos:

"A exposición ao varón recentemente nado ... ao estrés de separación provoca un forte aumento agudo de cortisol e, polo tanto, pode considerarse como un estresante grave" (Kunzler, Braun e Bock, 2015, p. 862). A separación repetida dá lugar a un comportamento hiperactivo e "cambia ... vías prefrontal-límbicas, é dicir, rexións que non son funcionais nunha variedade de trastornos mentais" (p. 862).

3. Proporcionar atención sensible . As nais, pais e outros coidadores deben evitar calquera angustia extensa no neno - "soportar un efecto negativo". En lugar do duro tratamento normalizado aos machos ("facelos homes") deixándoos chorar como bebés e logo dicíndolles que non choren como nenos, retendo o agarimo e outras prácticas para "endurecelos", os mozos deben ser tratados. do xeito contrario: con tenrura e respecto ás súas necesidades de abrazos e amabilidade.

Nótese que os nenos prematuros son menos capaces de interactuar espontaneamente cos coidadores e, polo tanto, necesitan coidados especialmente sensibles a medida que avanza o seu desenvolvemento neurobiolóxico.

4. Proporcionar permiso parental retribuído . Para que os pais poidan proporcionar unha atención sensible, necesitan tempo, foco e enerxía. Isto significa pasar a unha licenza materna e paterna remunerada durante polo menos un ano, o momento no que os bebés son máis vulnerables. Suecia ten outras políticas para a familia que facilitan a resposta dos pais aos pais.

5. Coidado coas toxinas ambientais. Outra cousa que non abordei, que fai Schore, son os efectos das toxinas ambientais. Os rapaces son máis afectados negativamente polas toxinas ambientais que tamén perturban o desenvolvemento do hemisferio dereito do cerebro (por exemplo, plásticos como BpA, bis-fenol-A). Schore está de acordo coa proposta de Lamphear (2015) de que o "aumento das discapacidades do desenvolvemento está asociado a toxinas ambientais no cerebro en desenvolvemento". Isto suxire que debemos ser moito máis cautos ao poñer produtos químicos tóxicos no aire, no chan e na auga. Ese é un tema para outra publicación do blog.

Conclusión

Por suposto, non só debemos preocuparnos polos nenos senón tomar medidas para todos os bebés. Necesitamos proporcionar coidados nutritivos a todos os nenos. Todos os nenos esperan e necesitan, para un desenvolvemento axeitado, o niño evolucionado, unha base para o coidado precoz que proporcione un coidado nutritivo que reduce o estrés e que fomente un desenvolvemento cerebral óptimo. O meu laboratorio estuda o niño evolucionado e atopo relacionado con todos os resultados positivos do neno que estudamos.

Seguinte post: Por que preocuparse polos homes con pouca atención? Morales desordenadas!

Nota sobre a circuncisión:

Os lectores levantaron dúbidas sobre a circuncisión. O conxunto de datos dos EUA revisado polo doutor Schore non incluía información sobre a circuncisión, polo que non hai forma de saber se algúns dos achados poden deberse ao trauma da circuncisión, que aínda está estendido nos Estados Unidos. Lea máis sobre os efectos psicolóxicos da circuncisión aquí.

Nota sobre os supostos básicos:

Cando escribo sobre educación infantil, asumo a importancia do niño evolucionado ou nicho de desenvolvemento evolucionado (EDN) para criar bebés humanos (que inicialmente xurdiu hai máis de 30 millóns de anos coa aparición dos mamíferos sociais e que se modificou lixeiramente entre os humanos). grupos baseados na investigación antropolóxica).

O EDN é a base que uso para examinar o que fomenta a saúde humana, o benestar e a moral compasiva óptimos. O nicho inclúe polo menos o seguinte: lactación materna iniciada por un bebé durante varios anos, tacto precoz case constante, capacidade de resposta ás necesidades para evitar angustiar ao bebé, acompañamento lúdico con compañeiros de xogo de varias idades, coidadores adultos múltiples, apoio social positivo e experiencias perinatais calmantes .

Todas as características do EDN están relacionadas coa saúde nos estudos sobre mamíferos e humanos (para revisións, ver Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Grey, 2014; Narvaez, 2014) Así, afástase do EDN a liña de base é arriscada e debe apoiarse con datos lonxitudinais de toda a vida que analizan múltiples aspectos do benestar psicosocial e neurobiolóxico en nenos e adultos. Os meus comentarios e publicacións derivan destes supostos básicos.

O meu laboratorio de investigación documentou a importancia do EDN para o benestar infantil e o desenvolvemento moral con máis traballos nos traballos (ver o meu páxina web para descargar papeis).

Lanphear, B.P. (2015). O impacto das toxinas no cerebro en desenvolvemento. Revisión anual da saúde pública, 36, 211-230.

McEwen, BS, e Gianaros, P.J. (2011). Plasticidade cerebral inducida polo estrés e a alostase. Revisión anual de medicina, 62, 431-445.

Schore, A.N. (1994). Afecta a regulación a orixe do eu. A neurobioloxía do desenvolvemento emocional. Mahwah, NJ: Erlbaum.

Schore, A.N. (2001a). Efectos dunha relación de apego segura sobre o desenvolvemento cerebral dereito, afectan á regulación e á saúde mental infantil. Revista de Saúde Mental Infantil, 22, 7-66.

Schore, A.N. (2001b). Os efectos do trauma relacional sobre o desenvolvemento cerebral dereito, afectan á regulación e á saúde mental infantil. Revista de saúde mental infantil, 22, 201-269.

Schore, A. N. (2017). Todos os nosos fillos: a neurobioloxía do desenvolvemento e a neuroendocrinoloxía dos nenos en risco. Xornal de saúde mental infantil, e-pub antes da impresión doi: 10.1002 / imhj.21616

Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvemento Humano, Rede de Investigación en Atención Infantil Temprana (2003). A cantidade de tempo dedicado ao coidado dos nenos predice o axuste socioemocional durante a transición ao xardín de infancia? Society for Research in Child Development, Inc.