Trauma e TOC

Contido

• Lecturas esenciais do TOC
• Unha verdadeira historia de vivir cun trastorno obsesivo-compulsivo

Creo que, dada a combinación perfecta de circunstancias, o trauma pode converterse nun TOC en toda regra. Non obstante, dado que o TOC é un trastorno neurobiolóxico, creo que unha persoa ten que ter unha predisposición xenética para ser desencadeada. Noutras palabras, unha persoa que non ten predisposición cara ao TOC pode sobrevivir a un trauma e non estar en risco de padecer TOC.

Hai anos, tiven un cliente que viviu un trauma devastador nos seus primeiros 20 anos. Cando empecei a tratala por TOC, tiña uns 30 anos. Despois do seu trauma, comezou unha serie de rituais de comprobación. Tiña unha rutina nocturna que implicaba revisar unha e outra vez todas as pechaduras e fiestras da súa casa.

Tamén revisaba as cámaras de seguridade e alarmaba ás veces cada 15 veces para asegurarse de que todo estaba acendido. Entraría na habitación do seu fillo 20 veces para comprobar e volver comprobar as súas xanelas. Necesitaba facer oracións con el dun xeito moi específico e se saía mal, volvíase facer ata que se sentía ben. Esta rutina altamente compulsiva ás veces duraría tres horas.

Creo que este cliente en particular sempre estivo predisposto a TOC. A súa nai tiña un diagnóstico así como o seu tío. O trauma foi o suficiente como un desencadeante ambiente estresante para empurrala a facer compulsións. Comezar a realizar condutas compulsivas fortaleceu a súa obsesión de que o trauma que experimentou lle poida pasar ao seu fillo (o seu medo obsesivo). Entón quedou atrapada nun horrible ciclo de TOC que a enganou a pensar que necesitaba as súas compulsións ou se non, pasarían os seus peores temores e o seu fillo sería ferido ou asasinado.

Todos os clientes cos que traballei e que teñen un diagnóstico de trastorno de estrés posttraumático e de TOC informan que senten como se as compulsións lles proporcionasen algún tipo de control sobre a prevención de que sucedesen eventos traumáticos de novo. Aínda que se dan conta de que esta forma de pensar non é loxicamente correcta, aínda así parece que hai posibilidades de que poida ser certo.

Dito isto, tiven algúns clientes cuxas obsesións non están directamente relacionadas co trauma que experimentaron senón cun medo totalmente diferente.

Por exemplo, unha vez tratei a un home de finais dos 30 anos que presenciou que o seu irmán foi tiroteado fatalmente diante del. O seu TOC non estaba relacionado coas armas, pero estaba obsesionado co ácido da batería. Toda a súa misión na vida era evitar o contacto con ácido da batería, ata o punto de que xa non podía funcionar.

Aínda que o ácido da batería e o disparo son dous conceptos distintos, creo que as compulsións que levaría a cabo para evitar o ácido da batería consistían realmente en evitar que ninguén da súa familia se machucase ou morrese. As súas compulsións intentaban impedilo de ter que experimentar sempre esa horrible sensación de desamparo que sentiu cando morreu o seu irmán. Nun nivel máis profundo, as compulsións convertéronse nun intento de salvar ao seu irmán, e cada compulsión que facía trataba de non deixar morrer ao seu irmán.

O tratamento pode ser complicado cando se trata de enfermos de TOC que experimentaron traumatismos, porque a terapia sitúaos nunha posición vulnerable para ter que enfrontarse a sensacións de malestar, contaminación, medo e impotencia, e pídelles que non fagan nada para deter eses sentimentos. Moitas veces, isto pode traelos de volta ao trauma orixinal. Nestes casos, dou aos clientes estratexias para tratar o trauma dun xeito que non implique compulsións.

De feito, é unha boa idea tratar de evitar que as vítimas do trauma tomen o costume de usar compulsións en primeiro lugar. Puramente hipotéticamente falando, quizais exista a posibilidade de evitar que o TOC se inicie incluso despois de que unha persoa experimenta un forte desencadeante ambiental. (Vexa a miña publicación, "Os comportamentos de saúde do coronavirus poden desencadear o TOC?")

Lecturas esenciais do TOC

Unha verdadeira historia de vivir cun trastorno obsesivo-compulsivo