Cara a unha terapia postcovida

Contido

• Lecturas esenciais da soidade
• A soidade dunha pena inshareable

Un artigo recente, no Revista da Asociación Médica Americana (JAMA), observa que a asistencia sanitaria centrarase nos determinantes sociais da saúde mental en gran medida. Segundo Carrie Henning-Smith, atopáronse factores sociais responsables do 80 ao 90 por cento dos resultados en saúde, independentemente dos avances en medicina e asistencia sanitaria. Ela cre que a atención sanitaria de persoas e comunidades non mellorará se non se abordan os factores da causa fundamental, é dicir, o illamento social e a soidade.

O illamento social, medido polo número e frecuencia de contactos coa familia, amigos e comunidade, está asociado a un aumento das taxas de soidade e suicidio, hipertensión e outros efectos sobre a saúde física dos individuos.

A AARP informou que o 14 por cento das persoas nos Estados Unidos estaban illadas socialmente en 2017 pero representaron 6.700 millóns de dólares en gastos de Medicare. Segundo unha enquisa nacional realizada en 2020, o 61 por cento dos maiores de 50 anos informou de illamento social antes de que comezase a pandemia COVID, especialmente os que viven en zonas rurais. Non obstante, o sistema sanitario rara vez examina ou discute o illamento social cos pacientes.

Ademais do illamento social, Henning-Smith céntrase na soidade, que se ve moi diferente do illamento social.A soidade provén dunha discrepancia entre os niveis de conexión social desexados e os reais e está asociada a efectos nocivos para a saúde.

O Reino Unido está por diante dos Estados Unidos nas súas políticas e enfoques de illamento social, o que provocou innovacións significativas. A cidade de Leeds equipa aos traballadores da cidade de primeira liña cunha aplicación que lles permite, cando están fóra da comunidade, documentar posibles signos de illamento nunha dirección: persianas pechadas, moreas de correo. Concedéronse preto de 6,7 millóns de dólares a organizacións sen ánimo de lucro por iniciativas para chegar ao número crecente de persoas en risco de soidade.

O Rush University Medical Center de Chicago engadiu unha pregunta de conexión social na súa ferramenta estándar de selección de Determinantes Sociais da Saúde: "Nunha semana normal, cantas veces falas coa familia, amigos ou veciños?" Os empregados e estudantes de punta fan chamadas semanais de socialización a quen as solicita. Os efectos da soidade e o illamento nos que se atopan en centros de atención a longo prazo durante a pandemia están a provocar que os coidadores busquen formas de ampliar as políticas de socialización e visitas mentres continúan defendendo as estratexias de control da infección.

Public Health Solutions, unha organización de saúde pública que se centra en mellorar a saúde e o benestar das familias e comunidades vulnerables da cidade de Nova York, descubriu que os adultos maiores que vivían en vivendas públicas experimentaban un maior illamento social durante a pandemia COVID-19, en parte. debido á incapacidade de acceder e usar conexións a internet para medicamentos, visitas á saúde, acceso á comida e apoio social. Como consecuencia, a organización está a traballar coa Autoridade para a Vivenda de Nova York para facilitar o acceso á banda ancha e a Internet como servizos públicos aos complexos de vivendas para maiores.

Henning-Smith conclúe recordándonos que a conexión cos demais é unha peza fundamental do que significa ser humano, que tamén proporciona sentido e propósito na vida e crea redes de apoios aos que os individuos recorren durante as adversidades. Non obstante, en detrimento dos humanos máis vulnerables, a sociedade priorizou constantemente valores como a autosuficiencia e a independencia sobre a conexión e a interdependencia. A pandemia está a resaltar a necesidade de cambio agora e para a era post-pandémica.

Creo que este cambio aplícase particularmente ao establecemento de saúde mental, que se centra en trastornos individuais diagnosticados combinando síntomas individuais con listas de categorías e subcategorías detalladas e diversas, tal e como se define no último Manual de diagnóstico e estatística (DSM), publicado polo American Psychiatric Asociación.

En todos os meus anos de práctica, non recordo ningún criterio diagnóstico para a saúde mental pública ou o benestar familiar. Os psicólogos que visitan pacientes en centros de atención a longo prazo están obrigados a escribir un informe de cada visita do paciente, detallando as manifestacións dun trastorno mental segundo os criterios do DSM e como foi tratado, con que resultados concretos.

Mentres tanto, pode que o paciente precisase dunha compañía ou permiso para entristecerse por un cónxuxe perdido ou amigos e familiares que non viñeron de visita. Os psicólogos enfróntanse a pacientes anciáns que están sós, non porque non haxa enfermeiros e compañeiros ao seu arredor, senón porque perderon sentido nas súas vidas.

Lecturas esenciais da soidade

A soidade dunha pena inshareable