Setembro é o mes de concienciación sobre a prevención do suicidio
Contido
A partir de 2018, o suicidio foi unha causa crecente de morte nos Estados Unidos e a décima causa de morte. En 2018, 48.344 estadounidenses morreron por suicidio e estímase que se documentaron 1,4 millóns de intentos de suicidio. Estas son só as mortes e intentos que se informaron; é probable que moitos non fosen detectados porque non todas as persoas reciben axuda e non se identifican todos os casos.
O suicidio e as enfermidades mentais graves que ameazan a vida son problemas enormes e insuficientemente abordados na nosa sociedade e non pretendo ter todas as respostas sobre o sistema en xeral nin todas as solucións para todas as persoas que sofren. É comprensible que moita xente se sinta intimidada pola idea de tratar con pensamentos suicidas, tanto se son afectados persoalmente coma se queren axudar a alguén que o está. Como psiquiatra en práctica, os pensamentos suicidas son un síntoma común que avalío e axudo aos pacientes e ás súas familias a facer fronte. Non pasarei tempo a continuación explicando o tratamento para a depresión, incluídos medicamentos e psicoterapia, xa que esa información é específica desa condición, mentres que os pensamentos suicidas son comúns a varias condicións comúns e poden ser crónicas e experimentadas por si soas.
A pregunta máis común é que fago e como sei se debo obter axuda profesional? Desafortunadamente, a resposta non sempre é en branco e negro, pero aquí hai algunhas formas de abordar este problema na práctica clínica, aínda que teña en conta que, por dicir o obvio, este artigo non substitúe o consello profesional personalizado dun profesional de saúde mental.
Primeiro de todo, como profesionais da saúde mental recomendamos encarecidamente buscar axuda profesional e especialmente en certos casos: como se o pensamento suicida está asociado a un desexo de acabar coa vida, se o auto-dano ou un intento de suicidio se senten inminentes, se hai é unha historia pasada de intentos de suicidio que ameazan a vida ou se a persoa non pode estar segura. Contrariamente á crenza popular, non todos os pensamentos suicidas se consideran unha emerxencia ou requiren que se hospitalice e a nosa regra xeral na práctica clínica é que se unha persoa pode manterse segura, ten motivos para seguir vivindo e establecer un xeito de traballar se se sente mellor, entón pódese evitar unha hospitalización psiquiátrica.
Que hai que podo usar eu só ou recomendar a un ser querido para axudar con este problema? Que podo facer no meu control para reducir o risco de suicidio se teño pensamentos preocupantes? Hai absolutamente habilidades para afrontar que podes aprender e ferramentas que podes usar. Durante a miña formación en residencia en psiquiatría, tiven o privilexio de estar exposto a unha psicoterapia máis recente baseada na evidencia chamada Terapia Dialéctica Comportamental. A idea central desta filosofía de tratamento é que unha persoa pode aprender habilidades para regular as súas emocións, manterse a salvo, tolerar situacións angustiantes e ser máis consciente de si mesmo.
Non todos queren terapia nin teñen acceso a un terapeuta adestrado neste tratamento e hai varios libros de autoaxuda que se poden usar para aprender algunhas destas habilidades. Para as persoas que son capaces de xestionar con seguridade como pacientes ambulatorios, o enfoque de autoaxuda é unha gran ferramenta ademais da terapia e pode ser moi potenciador. Facer un plan de seguridade que logo se comparta cos seres queridos pode axudar a consolidar os plans para manterse seguro no caso de que experimenta emocións máis angustiantes. Hai aplicacións en liña que teñen modelos para axudar a facer un plan de seguridade.
E se me sinto suicida neste momento e non estou seguro de que facer ao respecto? A seguridade é antes que nada. Se non podes estar seguro necesitas axuda para que poidas estar seguro e ter a oportunidade de chegar a un punto no que te sintas mellor.
Os pasos que podes tomar por conta propia para estar seguro inclúen evitar o uso de substancias ou alcol xa que poden afectar o teu criterio ou reducir o control dos impulsos. Ademais, eliminar os medios para o suicidio do medio ambiente é outro paso importante, como librarse das armas de fogo ou se se consideraron métodos específicos de suicidio, atopar formas de reducir o acceso a elas.
Unha liña directa de prevención do suicidio é unha ferramenta útil que recomendo a miúdo e que moitos dos meus pacientes consideraron útiles, e o persoal do outro extremo da liña está adestrado para axudar ás persoas que sofren pensamentos suicidas. Non só axudan a avaliar se a persoa precisa axuda e a obter axuda, se é necesario, senón que tamén pasan o tempo con seguridade mentres a persoa pensa. As emocións angustiantes tenden a fluctuar co paso do tempo. Se unha persoa en apuros emocionais pode pasar o tempo ata que a emoción se fai menos intensa, moitas veces pode chegar a un estado máis seguro. Ademais das liñas telefónicas que se poden chamar, tamén hai servizos de mensaxes de texto en liña, chat e aplicacións que poden ser igualmente útiles. NYCWell, creado pola cidade de Nova York, foi unha iniciativa innovadora para ofrecer ferramentas de prevención do suicidio como unha liña directa e tamén conecta ás persoas con referencias e recursos.
É importante manter a esperanza en tempos de crise. O último consello que me gustaría deixar é que atopamos esperanza de tantas maneiras diferentes, que son diferentes para cada persoa. Dedique un tempo a explorar o que é significativo para vostede e escriba. Co paso do tempo, traballa en expandir e atopar máis motivos para vivir e afondar na túa conexión ou implicación cos que identificaches.