Terapia multimodal: un enfoque unificador da psicoterapia

Contido

• Lecturas esenciais de terapia
• 10 xeitos de axudar ao teu terapeuta a axudarche máis

A maioría da xente é consciente de que hai unha variedade de enfoques de psicoterapia, como a terapia cognitivo-conductual, a psicoterapia centrada na persoa ou humanística, a hipnoterapia e o psicoanálise. Pero pouca xente sabe que actualmente hai varios centos de terapias psicolóxicas distintas (Pearsall, 2011). E aínda menos saben, incluíndo a maioría dos terapeutas, irónicamente, que desde os anos oitenta existe un sistema unificado e unificador de terapia psicolóxica que é, sen dúbida, o enfoque terapéutico máis elegante, completo e eficaz aínda ideado. Chámase terapia multimodal (MMT) e foi orixinada polo profesor Arnold A. Lazarus (1932-2013).

A. Lazarus fixo a hipótese de que a maioría dos problemas psicolóxicos son multifacéticos, multideterminados e multicapas e que a terapia integral require unha avaliación coidadosa de sete dimensións transaccionais ou "modalidades" recíprocamente transaccionais nas que operan os individuos: Comportamento, Afecto (emoción), Sensación, Imaxinación , Cognición, relacións interpersoais e procesos biolóxicos.

A orixe do MMT ten as súas raíces na década de 1950, cando, como estudante de posgrao na Universidade de Witwatersrand en Johannesburgo, Sudáfrica, Arnold A. Lazarus contribuíu á xénese da Terapia do Comportamento (BT). Un termo que foi o primeiro en empregar na literatura profesional en 1958. Nos anos 60 e 70 innovou a CBT, que introduciu co seu libro de 1971, Terapia do comportamento e máis alá. Durante a década de 1980, A. Lazarus creou a terapia multimodal: un enfoque biopsicosocial integral da avaliación psicolóxica e psicoterapia teóricamente consistente e tecnicamente ecléctica (A. Lazarus, 1989).

MMT xurdiu da comprobación de A. Lazarus de que había omisións significativas de tratamento en BT e en CBT, que considerou demasiado limitadas e estreitas. Por iso, ademais de centrarse no comportamento, a cognición e o efecto, o MMT tamén avalía a fondo imaxes, sensacións, relacións interpersoais e factores biolóxicos, o que resulta nun marco de avaliación de sete puntos denominado ID básico.

Dado que a intervención biolóxica máis común é o uso de psicofármacos, as primeiras letras das sete modalidades pódense combinar para producir o conveniente acrónimo "ID BÁSICO". aínda que a modalidade "D" representa realmente a gama completa de factores fisiolóxicos e biolóxicos máis alá do uso de substancias, prescritas ou non. De aí que, como se sinalou anteriormente, o I.D. refírese a:

• Comportamento (as nosas accións)
• Afectar (as nosas emocións)
• Sensación (os nosos sentidos)
• Imaxes (a nosa capacidade de visualizar, imaxinar e pensar en imaxes)
• Cognición (o noso pensamento baseado na linguaxe)
• Relacións interpersoais (as nosas conexións íntimas e outras implicacións sociais)
• Drogas (os nosos corpos físicos, comportamentos de saúde e cuestións médicas)

Terapéuticamente, MMT aborda os déficits e excesos de resposta dentro e a través da ID BÁSICA. e descansa sobre unha base da teoría da aprendizaxe social e cognitiva. Aínda que rexeitan a integración teórica (é dicir, intentan combinar teorías da psicoloxía a miúdo incompatibles), os terapeutas multimodais utilizan estratexias eficaces desde enfoques diversos sen subscribirse ás teorías que os xeraron -eclecticismo técnico- e dependen preferentemente de métodos empiricamente apoiados e baseados na evidencia.

Ademais do seu uso como modelo para a realización de terapia, o I.D. o concepto está só como modelo de personalidade e fenomenoloxía humana. Como importante, o I.D. BÁSICO reflicte a singularidade dos individuos; pode representar a "identidade básica" dunha persoa.

E aínda que todas as persoas teñen un ID BÁSICO, ningunha persoa terá experiencias psicolóxicas idénticas e, polo tanto, requirirá unha terapia psicolóxica personalizada. Ademais, debido á súa amplitude e énfase no eclecticismo técnico, o MMT pode subsumir a maioría dos outros enfoques terapéuticos (por exemplo, CBT tradicional, DBT, ACT, EMDR, atención plena, etc.) mentres o contrario non é posible.

Non obstante, unha das características máis poderosas de MMT é que transcende etiquetas diagnósticas sinxelas e facilita a terapia altamente individualizada (C. Lazarus, 1991). Isto débese a que moitas persoas co mesmo diagnóstico poden experimentar síntomas moi diferentes e, polo tanto, requiren plans de tratamento moi diferentes. Por exemplo, unha persoa con diagnóstico de depresión maior pode informar de insomnio, ira, axitación, perda de apetito, ansiedade, falta de motivación, ruminación, pesimismo e abstinencia social. Outra persoa co mesmo diagnóstico de "depresión" pode describir que experimenta hipersomnia (é dicir, durmir demasiado), fatiga, problemas para concentrarse, culpa, inutilidade, choro, perda de pracer e pensamentos de suicidio.

Lecturas esenciais de terapia

10 xeitos de axudar ao teu terapeuta a axudarche máis