Este novo tratamento contra o TOC pode axudar a que outros queden curtos?

Contido

• Lecturas esenciais do TOC
• Famosos e notables negros americanos con TOC

Hai dez anos, loitaba contra un TOC grave. Xa estiven en numerosos terapeutas e incluso me sometín a un intenso tratamento de prevención de exposición e resposta (ERP) de tres semanas cun brillante especialista en TOC. Todo este tempo e diñeiro gastado, só para atoparme facendo compulsións dende o momento en que espertou ata que fun durmir pola noite. Quedei atrapado, o meu cerebro estaba pechado; e como ningunha terapia funcionara, estaba máis aterrorizado de que nunca sería libre.

Quería desesperadamente sentirme e actuar como os meus homólogos que non pertencen ao TOC. Rezei e tenteime todo o que puiden, pero non fun capaz de deter as compulsións. O máis asustado foi saber que era unha persoa moi forte e, con todo, fun incapaz de cambiar os meus comportamentos. Pensei: "Vaia, se o ERP non funcionou comigo, entón que fará? Estarei sendo así para sempre? "

Este foi un lugar asustado e desamparado. Entón, a finais do serán do 7 de agosto de 2010, aconteceu algo: un suceso que me empuxou ao meu "fondo" persoal. Aínda que apareceu como un evento horrible que me devastou, resultou ser o mellor que puido pasar. Finalmente, a realidade real foi capaz de romper a miña obsesión pola infección. Finalmente, presentóuseme un escenario que me pareceu máis aterrador que o meu medo á contaminación. Esa foi a noite que me cambiou. Fun conducido e acusado dun xeito que non estivera en todos os anos que estiven atrapado no inferno do TOC. A seguinte parte, resistindo a condutas compulsivas, non parecía tan difícil. Certo, aínda era moi incómodo, pero de súpeto factible.

Foi cando naceu a terapia que eu chamo RIP-R, a terapia que me salvou a vida. RIP-R é un enfoque cognitivo-condutual que reestrutura e corrixe as partes do ERP que me quedaron curtas.

Comezarei dicindo que son un enorme defensor do ERP: fun testemuña persoal e profesionalmente do poder do ERP e de como realmente axuda ao que sofre. Decateime de que, aínda que o ERP é un excelente plan de tratamento, non inclúe ningunha medida de avaliación do nivel de motivación do paciente.

Creo que é fundamental determinar a preparación dun cliente para cambiar os seus hábitos fortes antes de comezar un proceso de desensibilización. É dicir, un cliente pode non estar moi motivado e a maioría dos terapeutas comezarán rapidamente a "expoñer", levando así posiblemente aos clientes a facer comportamentos máis compulsivos. Á súa vez, isto potencialmente fai que o hábito sexa máis forte e o TOC sexa peor. Isto foi o que me ocorreu ( consulte a miña publicación, "Por que a terapia de exposición e resposta non funcionou para min").

Ademais, RIP-R está deseñado para ser fluído, no sentido de que unha persoa pode perder a súa sensación de impulso e inspiración cando está na fase "P" ou práctica; entón, o clínico querería facer unha pausa e volver á fase de fondo.

RIP-R correxe isto. A "R" significa rock-bottom. O fondo é unha metáfora; o "fondo" de todos é diferente. Trátase dunha cuestión de perspectiva; o meu fondo pode ser diferente ao teu. Esta fase do tratamento simboliza a necesidade de que o enfermo estea totalmente dirixido antes de que poidan comezar a resistir os seus comportamentos compulsivos.

Creo firmemente que todos os enfermos necesitan unha "razón", unha "chamada" ou un "evento" que realmente os sacude e os empurra ao seu fondo persoal. Un lugar no que senten que xa non poden vivir deste xeito ou senten que xa abondaron con todo o “bullsh * t”. Unha vez que un enfermo está dirixido correctamente, creo que se atende ao 99% do problema.

Na terapia RIP-R, hai cinco "creadores de unidades" que un cliente necesita procesar e revisar. O propósito disto é empurrar a un cliente cara ao fondo se o ambiente non o fixo xa por eles.

Pasando ao "eu", que significa interrupción. Esta é a segunda fase de RIP-R que implica interromper ou reducir as compulsións. Aínda que o concepto de prevención de respostas é poderoso no ERP, evitar todas as respostas non é un obxectivo en RIP-R. Tornarse "TOC recuperado" significa que un paciente se comportará como a poboación que non ten TOC. A persoa que non ten TOC fará unha certa cantidade de compulsións, pero normalmente son comportamentos suficientes para manterse "ben". Os seus comportamentos adoitan estar controlados. Por exemplo, se unha substancia pegañenta estivese nas mans de dous individuos, a persoa que non teña TOC estaría ben cun lavado rápido a man para sacar o boo. O individuo con TOC podería seguir lavando durante moito tempo intentando eliminar toda dúbida na súa mente de que a substancia está desactivada. Entón, podería deixar de lavar, aínda así sentirse "pegajoso" e comezar a lavar de novo. Esta persoa querería reducir ou interromper o comportamento de lavado dentro do período de tempo como o primeiro individuo.

Para proporcionar a un enfermo un plan de xogo ou unha estratexia específica para facelo, RIP-R utiliza 10 manipuladores cognitivos únicos e innovadores. Estes son "trucos" cognitivos deseñados para que o enfermo poida aprender e despois practicar e practicar e practicar. Están destinados a axudar ao enfermo a fortalecer os seus "pensamentos débiles" o suficiente para combater os pensamentos obsesivos; así, axudándoos a resistir as compulsións. Os clientes, entón, practican os manipuladores todo o día, todos os días, unha e outra vez; mentres sempre interrompe e controla as condutas compulsivas ata acadar o seu obxectivo de comportarse como a poboación que non ten TOC. Despois, considéranse que están en "recuperación do TOC".

Lecturas esenciais do TOC

Famosos e notables negros americanos con TOC