Trastorno límite da personalidade na adolescencia

Ata os últimos anos moitos médicos evitaban ofrecer o diagnóstico de trastorno límite da personalidade (BPD) para adolescentes. Dado que a BPD considérase un diagnóstico máis persistente e persistente, parecía prematuro etiquetar aos adolescentes cun trastorno de personalidade potencialmente estigmatizante, xa que as súas personalidades aínda se están formando. Ademais, as características da DPB son similares ás das loitas típicas dos adolescentes: sentido inestable de identidade, mal humor, impulsividade, relacións interpersoais tensas, etc. Polo tanto, moitos terapeutas dubidaron en distinguir os trazos límites da normalidade. Pero pódense facer distincións. Un adolescente enfadado pode berrar e golpear portas. Un adolescente limítrofe lanzará unha lámpada pola ventá, cortarase sobre si mesmo e fuxirá. Despois dunha ruptura romántica, un adolescente típico lamentará a perda e recorrerá aos amigos por consolo. Un adolescente límite pode illarse con sentimentos de desesperanza e actuar sobre sentimentos suicidas.

Moitos nenos terapeutas recoñecen dimensións distintivas da DPB na infancia e na adolescencia. Un estudo sobre adultos novos ¹ indicou que os síntomas de BPD eran máis graves e consistentes entre os 14 e os 17 anos, e logo decreceron co paso dos anos ata mediados dos anos 20. Desafortunadamente, os síntomas psiquiátricos en adolescentes poden minimizarse ou camuflarse con outros problemas máis flagrantes, como depresión, ansiedade ou abuso de substancias. Cando a DPB complica outra enfermidade, como adoita suceder, o prognóstico faise máis protexido. En todas as enfermidades médicas, e especialmente nos trastornos psiquiátricos, é importante a intervención precoz. Varios modelos psicoterapéuticos foron adaptados para a súa utilización con adolescentes, incluíndo, de xeito máis destacado, a terapia dialéctica de conduta e a terapia baseada na mentalización. Os medicamentos non adoitan ser útiles, agás no tratamento de enfermidades colaterais, como a depresión.

A investigación suxire que os síntomas de BPD na adolescencia están menos anclados e poden responder con maior solidez á intervención. ² Nos anos posteriores, as características límites poden estar máis arraigadas. Así, este é un período crítico no que iniciar o tratamento.

2. Chanen, A.M., McCutcheon, L. Prevención e intervención temperá para o trastorno límite da personalidade: estado actual e probas recentes. British Journal of Psychiatry. (2013); 202 (s54): s 24-29.