Sintonía e amor en psicoterapia

Esta foi "unha desas semanas". Case todos os meus clientes tiveron dificultades e un experimentou un episodio coa familia e os coidadores con consecuencias que se producirán durante meses, quizais anos.

Neste tipo de semana teño moito traballo que facer. Algunha delas é a miña propia controtransferencia. Nunha situación especialmente desafiante experimentei moita Identificación Proxectiva, un mecanismo de defensa recoñecido para operar nunha relación terapéutica. O cliente proxecta inconscientemente aspectos intolerables do eu sobre o terapeuta, e o terapeuta interioriza estes aspectos sobre si mesma. O resultado é que o terapeuta sente dentro de si os sentimentos / emocións / sensacións do cliente, coma se fosen os seus.

Esta semana estiven por teléfono, en longas discusións co cliente e os coidadores, impotente para que as cousas funcionasen como deberían. Durante horas despois, sentín unha profunda sensación de tristeza e dor.

Teño a miña propia dor de vida, pero isto foi diferente. Sabía que pertencía ao meu cliente. Pareceume un peso descoñecido dentro que me tirou cara abaixo. Tardei unhas horas en descubrir que se trataba dunha identificación proxectiva e entón decidín tomar medidas.

Como psicoterapeuta expresivo, sei a utilidade da resposta artística para o proceso terapéutico do meu cliente. Nos tempos dos estudantes, un dos moitos xeitos que me ensinaron a usalo foi, despois dunha sesión cun cliente, entender mellor o proceso terapéutico do cliente. Aprendín unha secuencia para poñerme na miña imaxinación no papel do cliente e despois crear unha resposta artística ao que estaba a suceder co cliente. Podería ser un corpo-escultura, un debuxo, un movemento, escribir un poema, cantar, etc.

Así que esta semana escoitei cancións e experimentei permitindo que o meu corpo se movese dun xeito que poida reflectir dalgún xeito a dor que sentín en relación coa experiencia deste cliente. Parecíame a profundidade do Hades. Finalmente, a lista de reprodución trouxo unha canción familiar e, mentres escoitaba, pasou por min un movemento moi lento que dalgún xeito semellaba encarnar as palabras.

Sentín como se me estendesen, case máis alá da miña capacidade, para poñer como ponte sobre a auga problemática para este cliente. Recoñecín que o tramo era o movemento encarnado que necesitaba crear fisicamente para cambiar o que sentía nese momento. En vez de ser un peso estancado, convertinme na encarnación dunha longa ponte sobre a auga con problemas.

Convertémonos nunha ponte como terapeutas ao presentarnos como un coidador "o suficientemente bo", capaz de manter cousas que se senten intolerables para os nosos clientes e poñelos en contacto. Os clientes en determinados momentos séntense rodeados de dor alá onde xiran; a dor é tan abrumadora que se senten incapaces de manterse unidos e funcionar. Como terapeutas, acompañamos aos nosos clientes a atopar esta dor abafadora e non nos desintegramos cando o facemos. Deste xeito, convertémonos nun sinal de esperanza na posibilidade de integración.

Pero para que isto funcione, o noso cliente debe sentir que realmente "conseguimos" a dor que está experimentando e que somos verdadeiros "con eles". Isto só ocorre se poñemos ao noso cliente no centro da nosa atención e corazón. Unha e outra vez ofrecemos mensaxes solidarias, ás veces con palabras, pero sempre cos ollos, a postura corporal e o ton da voz: véxote, escóito, dame igual, estou aquí contigo, facémolo xuntos.

Unindo co amor e a sintonía como elementos fundamentais
Cando ofrecemos esas mensaxes de atención, proporcionamos o elemento básico máis importante de apoio para os sobreviventes de trauma. Damos sintonía, un proceso non verbal de estar con outra persoa dun xeito que atenda plenamente e con responsabilidade a esa persoa. A sintonía é interactiva e ofrece contacto visual de apoio, vocalización, fala e linguaxe corporal.

A sintonía é o principal vehículo para que os pais comunicen amor e seguridade aos nenos pequenos. Os ollos amorosos e as amables voces dos pais aseguran repetidamente a un neno: vese e nótase; querémoste e manterémoste a salvo; podes explorar cousas difíciles ou estrañas e participar porque estamos aquí para ti. Despregámonos como seres humanos ante unha sintonía temperá para o coidado e despregámonos aínda máis se temos a sorte de recibila nas relacións posteriores.

A presenza solidaria, amorosa, predicible, atenta, dun coidador axustado é o elemento fundamental da capacidade para sentirse seguro no mundo, relacionarse e reivindicar o noso espazo na sociedade.

Non obstante, ao noso xeito, todos experimentamos déficits de sintonía nas nosas vidas. Ás veces necesitamos outra persoa para encarnar a ponte sobre a auga con problemas. Para algúns, isto é proporcionado por un ser querido ou un mentor capaz de encarnar ese papel. Para outros, a ponte é terapeuta.

Sexa como sexa, non podemos facelo sós. Este é un proceso que require reciprocidade. Alguén debe encarnar a ponte por outro ata que o inestable poida confiar nesa encarnación e estirar e medrar lentamente estas partes e, finalmente, converterse no suficiente para encarnar a integración por si só.

O auténtico coidado e afección dun terapeuta por un cliente é unha marca ou pausa dinámica no proceso da terapia en xeral e da terapia de trauma en particular.

Os últimos anos trouxeron moita atención sobre o trauma e o desenvolvemento e o seu papel na curación individual e comunitaria. Este é un paso bendito na dirección correcta. Pero un aspecto pouco útil desta nova conciencia é o foco no estrés síntomas mitigación no canto de integración traumática e enfoque de benestar . Moitas terapias e terapeutas promoven modalidades que teñen como obxectivo tratar os síntomas do estrés e o seu impacto nos clientes. Os terapeutas céntranse estreitamente nas técnicas para ocupar o tempo e redireccionar a angustia en lugar de permanecer nos momentos de angustia e dor como parte do proceso terapéutico.

Hai un tempo no proceso de terapia para centrarse en tratar os síntomas do estrés. (Ler máis aquí.) Pero como terapeutas é importante recoñecer que o tratamento dos síntomas do estrés é preparatorio; non é un fin en si mesmo.

Ao traballar con sobreviventes dun trauma necesitamos unha lente máis ampla, enfocada a todos os aspectos do benestar. O benestar xeral do sobrevivente debe estar no centro do seu tempo xuntos e moitas veces fóra do seu tempo xuntos. (Ler máis aquí.)

Servimos de ponte ata que as cousas cambian e o cliente pode unir estas partes por si só. Isto xeralmente ocorre primeiro como parte do proceso de terapia, pero finalmente continúa cando están sós. Con todo o noso corazón, traballamos para ese momento no que o cliente é capaz de manter o progreso e está listo para continuar sen nós.

Os nosos clientes necesitan saber dende o primeiro día que os coidamos, que nos gustan, que co tempo chegamos a amalos dunha maneira que os protexa e manteña os límites. Aos poucos van confiando en nós como unha ponte entre as dolorosas experiencias que levan. Cando isto se consegue, podemos axudalos a inventar e conectarse cos seus propios recursos como bloques para a súa propia ponte sobre a auga con problemas.